腎臓内科
ご挨拶
腎臓内科では小児の腎臓の病気を診療しております。3歳児検尿や学校検尿などの検尿異常をはじめ、先天的な腎臓の異常(先天性腎尿路異常)、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎、慢性腎不全、腎代替療法(腹膜透析)の導入など、小児の腎疾患を幅広く扱っております。また、こども病院の特色を生かし、外科的疾患（外科や泌尿器科の患者さん）、腎臓以外の内科的疾患（血液疾患、内分泌疾患・代謝疾患、膠原病の患者さんなど）で腎臓に問題がある患者さんも多く診療しております。患者さんやご家族にとってより良い医療をご提供できればと考えております。
腎臓内科の特色
腎臓内科は全国のこども病院の中でも、日本腎臓学会の認定教育施設、日本透析医学会の教育関連施設の両方に認定されている数少ない病院です。腎移植や血液維持透析、乳幼児期の腹膜透析が必要な患者さんに関しては近隣のこども病院、大学病院にご紹介させていただいておりますが、それ以外の多くの小児腎疾患については対応可能です。
腎生検に関しては手術室で行うため、全身麻酔（麻酔科に依頼）・局所麻酔両方とも対応可能となっております。低年齢の患者さんや針での生検が行えない患者さんの腎生検を行う場合は当院の外科に依頼しております。
診療内容
主に下記の腎臓疾患の診断、治療、経過観察を他の診療科と連携して行っております。
先天性腎尿路異常は主に内科的管理（腎機能障害など）を担当しております。外科的対応が望ましい患者さんの場合には手術を担当する泌尿器科との連携を行いながら対応いたします。
主な取り扱い疾患
- 尿検査異常
3歳児検尿、保育園・幼稚園の検尿異常、学校検尿異常、別の疾患で当院通院中の患者さんの尿検査の異常 - 先天性腎尿路異常
特に腎機能障害を伴う低形成・異形成腎、単腎、多嚢胞性異形成腎、常染色体優性(顕性)多発性嚢胞腎、後部尿道弁など - ネフローゼ症候群
特発性ネフローゼ症候群（初発）、頻回再発型ネフローゼ症候群・ステロイド依存性ネフローゼ症候群・ステロイド抵抗性ネフローゼ症候群、難治性ネフローゼ症候群（リツキシマブ導入を含む） - 急性糸球体腎炎、慢性糸球体腎炎
急性糸球体腎炎、IgA腎症、紫斑病性腎炎、膜性腎症、C3腎症、膜性増殖性糸球体腎炎、ループス腎炎など - 腎不全
急性腎不全、溶血性尿毒症症候群、慢性腎臓病（先天性腎尿路異常や他の疾患による）、末期腎不全に対する腹膜透析導入など - 尿路感染症
- 高血圧
- 夜尿症
- その他
イヌリンクリアランス（正確な腎機能の評価）、腎静態・腎動態シンチグラムなど
外来診療担当表
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 午前 |
初診 佐々木 恵吾 |
夜尿症外来 | - |
初診 （第2,4,5） |
平井 祐士 |
| 午後 |
腎センター外来(初診) 平井 祐士 |
佐々木 恵吾 | 松村 壮史 |
松村 壮史 （第2,4,5） |
- |
スタッフ紹介
松村 壮史 / 診療科長
| 専門分野 | 小児腎臓疾患、小児リウマチ性疾患（特に腎臓に合併症を来すもの） |
|---|---|
| 取得資格 | 日本小児科学会専門医、日本腎臓学会腎臓専門医・指導医、日本透析医学会認定透析専門医 |
| 所属学会 | 日本小児科学会、日本腎臓学会、日本透析医学会、日本小児腎臓病学会、日本夜尿症・尿失禁学会、日本リウマチ学会、日本小児リウマチ学会、日本超音波医学会 |
| ひとこと | こどもたちの未来のために最善の医療を提供すべく頑張ります。 |
佐々木 恵吾 / 医長
| 専門分野 | 小児腎臓疾患 |
|---|---|
| 取得資格 | 日本小児科学会専門医、日本腎臓学会腎臓専門医 |
| 所属学会 | 日本小児科学会、日本小児腎臓病学会、日本腎臓学会、 |
| ひとこと | 皆様が笑顔になれるよう、最善の医療の提供と丁寧な対応を心がけます。 |
平井祐士 / 医員（任期付常勤）
| 専門分野 | 小児腎臓疾患 |
|---|---|
| 取得資格 | 日本小児科学会専門医 |
| 所属学会 | 日本小児科学会、日本腎臓学会、日本小児腎臓病学会 |
| ひとこと | こども達のために尽くします。 |
令和6年度 外来初診患者内訳
| 疾患 | 人数 |
|---|---|
| 腎機能障害 | 33 |
| 尿検査異常 | 50 |
| 先天性腎尿路異常 | 71 |
| 嚢胞性腎疾患 | 3 |
| 腎炎・ネフローゼ症候群 | 5 |
| 高血圧 | 1 |
| 腫瘍治療後 | 3 |
| 電解質異常 | 1 |
| その他 | 7 |
令和6年度 入院患者内訳
| 疾患・入院目的 | 人数 |
|---|---|
| ネフローゼ症候群 | 14 |
| 急性糸球体腎炎 | 7 |
| 慢性糸球体腎炎 | 4 |
| 尿路感染症 | 15 |
| 末期腎不全（腹膜透析患者） | 7 |
| 慢性腎臓病（CKD） | 2 |
| 溶結性尿毒症症候群 | 1 |
| 急性腎不全 | 1 |
| 高血圧 | 2 |
| 検査入院 （イヌリンクリアランス・ 腎静態シンチグラム） |
4 |
| その他 | 3 |
当院は 完全紹介制 となっております。 患者さんをご紹介いただく際は、地域連携室宛に紹介状をご送付ください。
腎臓内科の初診外来は、
・毎週月曜日の午前
・毎週月曜日の午後(腎センター外来)
・毎週火曜日の午前(夜尿症外来)
・第2・第4・第5木曜日の午前中
・毎週金曜日の午前
に行っております。
ご紹介いただいた患者さんについては、病状に応じて外来受診日を調整し、保護者の方へお手紙またはお電話にて診察日をご案内いたします。 緊急性が高い疾患の場合は、腎臓内科の 松村・佐々木・平井 まで直接ご相談ください。
なお、当院では水腎症、尿路感染症後、膀胱尿管逆流症などのご紹介が多く、泌尿器科と腎臓内科の連携強化を目的として、2024年9月30日より腎センター外来を新設 いたしました。
上記疾患で緊急手術を要さない場合、または泌尿器科と腎臓内科の連携診療が望ましい場合には、まず腎センター外来を受診していただき、その後、腎臓内科の定期外来へ通院していただく流れとなります。
2026年4月より、夜尿症外来を新設いたしました。 診療日は 毎週火曜日の午前 となります。
当外来は 完全紹介制 です。受診をご希望の方は、地域連携室を通じて紹介状をご送付くださいますようお願いいたします。
